측두하악관절 골관절염 환자의 진단에서 Cone Beam 전산화 단층촬영의 유용성

노창세; 태일호; 고명연; 안용우; 정연화

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측두하악관절 골관절염 환자의 진단에서 Cone Beam 전산화 단층촬영의 유용성
The Usefulness of Cone Beam Computed Tomography in Diagnosis of Temporomandibular Joint Osteoarthritis

대한구강내과학회지 2009년 34권 1호 p.81 ~ 90

노창세, 태일호, 고명연, 안용우, 정연화,

소속 상세정보

노창세 ( Roh Chang-Se ) - 부산대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
태일호 ( Tae Il-Ho ) - 부산대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
고명연 ( Ko Myung-Yun ) - 부산대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
안용우 ( Ahn Yong-Woo ) - 부산대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
정연화 ( Jung Yun-Hoa ) - 부산대학교 치의학전문대학원 구강악안면방사선학교실

KMID : 0355220090340010081

Abstract

2005년부터 2007년까지 진주 ○○○치과의원 턱관절/구강안면통증클리닉에 내원한 측두하악장애환자 95명, 190개의 관절을 대상으로 한 명의 검사자가 측두하악관절장애 분석검사와 파노라마영상검사를 엄격히 시행하고, CBCT영상을 촬영하여 구강내과 전문의와 치과방사선과 전문의가 각각 영상진단 하였으며, 임상적 진단과 CBCT영상의 결과를 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 구강내과 전문의와 치과방사선과 전문의에 의한 CBCT의 영상진단의 일치도(Kappa: 0.681)가 높았다
2. 파노라마영상과 CBCT의 영상진단과의 일치도(Kappa: 0.169)가 낮으며, 파노라마영상에서 골변화의 위음성이 높았다.
3. 임상적으로 비퇴행성골관절염으로 진단된 관절 중 CBCT의재진단시 54.2%에서 골변화가 관찰되었으며, 퇴행성골관절염으로 진단된 관절 중 CBCT의 재진단시 15.3%에서 골변화가 없는 것으로 관찰되었다.
4. 관절통은 침식성 골변화에서 높게 나타났으며, 골증식체의 골변화에서 염발음이 가장 많이 나타났으며 병력기간도 가장 길었다.

This study is designed to assess Relationship between clinical diagnosis of Temporomandibular Joint Disorder and diagnostic finding of Cone Beam Computed Tomography(CBCT) The author performed clinical examination for TMD Patients who visited Orofacial pain clinic, Jin-ju ooo Dental office. CBCT(Cone beam computed tomography) was taken for 190 joints in 95 subjects. A Oral medicine and Oral radiologist evaluated CBCT each other. then we compared with that result, Condyle bony changes were classified by no bone change, flattening, erosion and osteophyte.

The obtained results were as follow:
1. The Kappa index of the diagnosis between oral medicine and oral radiogist were high, the index of diagnosis by degenerative joint disease were more higher.
2. The Kappa index of panoramic view and CBCT was low, more condylar bone chages were observed by CBCT diagnosis
3. Condylar bone changes of the 54.2% of non-DJD group clinicaly was observed by CBCT diagnosis and no bone changes of the 15.3% of DJD group.was observed by CBCT
4. TMJ pain was associated with erosion of condyle bone change of TMJ. Crepitation and longest duration of TMD were associated with osteophytic bone change.